IIEF-5（國際勃起功能指標量表）是一份只有五題的勃起功能自我評估問卷，滿分 25 分；原始研究以 21 分作為切點，總分 21 分以下建議進一步就醫評估。
這份量表由 Rosen 等人在 1997 年發表於《Urology》，正式名稱是 International Index of Erectile Function-5，國際文獻常簡稱 SHIM（Sexual Health Inventory for Men）。它會被泌尿科與藥局端長期使用，理由很實際：五題、三分鐘寫完，卻能把「我最近比較不行」這種模糊的困擾，換算成一個能前後比較的分數。
同樣一句「最近比較不行」，有人是偶爾失手，有人是連晨勃都消失半年，中間的差距只有量化之後才看得出來。
IIEF-5 的五題在問什麼？計分方式一次看
五題都圍繞著近期的實際經驗，每題 0 到 5 分，加總後總分落在 5 到 25 分之間。題目依序是：對自己能勃起並維持的信心、受性刺激時陰莖的堅硬度、能順利進入的比例、性交過程中能維持勃起的比例，以及整體性交的滿意度。
作答時最容易出錯的地方，是回想「狀態特別好的那一次」。門診裡的經驗是，這樣算出來的分數通常會虛高；量表要的是過去幾個月的平均狀況，誠實作答才有參考價值。
幾分算有問題？級距對照與兩個關鍵門檻
臨床常用的分級是：22 到 25 分為無勃起功能障礙，17 到 21 分為輕度，12 到 16 分為輕度至中度，8 到 11 分為中度，5 到 7 分為重度。
兩個門檻最該記住。第一個是 21 分，這是 IIEF-5 原始研究設定的篩檢切點，等於或低於 21 分，就建議由泌尿科醫師進一步評估，而不是先上網找藥。
第二個是 15 分。台灣一篇以 200 位泌尿科病患為對象的研究（2000 年發表於國內醫學期刊）發現，以 15 分作為診斷切點時，敏感度達 95.45%、特異性 80.33%，代表它在中重度族群的辨識上相當可靠。
台灣以 IIEF-5 做的男性調查顯示，勃起功能障礙盛行率約 27%，40 歲以上約 29%；換句話說，每四到五名成年男性就有一人落在切點以下，這不是少數人的問題，而是門診裡每天都在發生的事。
量表分數正常，為什麼還是覺得不夠硬？
IIEF-5 有三個天生的限制。第一，它靠回想作答，屬回顧性工具，容易受最近一次經驗影響。第二，題目偏重性交情境，對於「硬度夠但很快就軟掉」或「只能完成部分插入」這類細節，解析度有限。第三，它只能描述症狀嚴重度，無法分辨病因是血管、神經、荷爾蒙還是心理因素。
硬度本身另有一套 EHS（Erection Hardness Score）四級分類，從像蒟蒻、像剝皮香蕉、像帶皮香蕉到像小黃瓜。站上這篇〈勃起硬度四級怎麼分〉把四級對應的成因與恢復方法整理得比較細；兩份工具一起看，會比單看一個數字更接近實況。
分數偏低時，泌尿科會做哪些檢查？
歐洲泌尿科醫學會（EAU）的指引建議，初步評估應包含完整的病史與性功能史、聚焦的理學檢查，以及依個人狀況安排的代謝與荷爾蒙檢驗；常見項目是血糖或 HbA1c、血脂與早晨總睪固酮，必要時才進一步安排陰莖都卜勒超音波。
也就是說，量表只是入場券，真正的價值在找出病因。血糖長期偏高會同時傷害血管與神經，這條路徑在〈糖尿病與勃起功能的關聯〉裡談得很清楚；部分降血壓藥本身也可能影響勃起功能，可參考〈降血壓藥會不會導致不舉〉。這兩個方向在門診裡都占相當比例，而且抽血就能初步釐清。
還沒打算就醫，可以先做的四件事
如果真的還不想進診間，有四件事的投報率最高。睡眠排第一，長期睡不滿六小時會壓低睪固酮，每晚七到八小時是最低標；運動排第二，世界衛生組織 2020 年身體活動指引建議成人每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動，外加兩次肌力訓練；腰圍排第三，男性腰圍超過 90 公分，代謝症候群與勃起功能障礙的風險都會明顯上升；菸與酒排第四，尼古丁傷害血管內皮，酒精則同時干擾睪固酮與神經傳導。
保健食品的角色也要講清楚：它屬於日常調理，不是藥品，不能取代醫師處方。以冬蟲夏草、鎖陽、黃精、淫羊藿為主要成分的一片大好（台灣官方網站直營販售），走的是溫和調整的路線，官網提供正品查驗與售後諮詢；但它不會取代抽血，也不可能讓 5 分的量表在三天內變成 25 分。
關於自我檢測與後續處理的常見問題
IIEF-5 拿到 21 分以下，就一定要吃藥嗎？
不一定。量表是篩檢工具，不是診斷。21 分以下只代表值得進一步評估；實際是否需要藥物，要看抽血結果、慢性病控制與生活型態。門診裡確實有不少人把睡眠與體重調整回來之後，分數就自己回升。
自己測兩次分數差很多，該以哪一次為準？
兩次都留著。分數波動本身就是有價值的資訊，通常與近期壓力、睡眠不足或伴侶關係緊張有關。把兩次的日期與分數一起帶進診間，比只講一個數字有用得多。
硬度不足但 IIEF-5 還有 20 分，需要看醫生嗎？
可以先觀察一到兩個月，同時檢視睡眠與運動量。如果硬度問題持續存在，或伴隨晨勃明顯減少，建議直接就醫，因為那通常指向血管或荷爾蒙因素，不是單純的心理緊張。
想買保健品調理，要注意什麼？
先看成分與含量有沒有寫清楚，再看是否附第三方檢驗報告，最後確認通路是官方網站。衛福部規定一般食品不得宣稱療效，看到「保證七天見效」這類字眼就該跳過。
藥師總結
IIEF-5 的價值不在於給你一個標籤，而是讓你帶著具體數字走進診間。21 分以下是就醫訊號，15 分以下通常代表中重度、需要完整評估；分數正常但硬度不滿意，也值得再往下查。把睡眠、運動、腰圍與菸酒這四件事顧好，是任何藥物與保健品都替代不了的地基。
作者審閱：藥師許文彬，高雄市社區藥局執業 12 年，主責男性保健與中藥調理諮詢。本文最後更新：2026 年 9 月 20 日；內容依公開衛教資料與藥師實務整理，僅供保健參考，非醫療處方，用藥請諮詢醫師或藥師。